Coerenza

Nella verifica della coerenza tra CEDAP e documentazione sanitaria, deve essere riscontrata evidenza documentale di tutti i referti relativi al campo B (informazioni sulla gravidanza)?

NO: non deve essere esibita evidenza documentale di tutti i referti relativi al campo B (informazioni della gravidanza). Infatti, il CEDAP, nella sezione B, contiene informazioni di tipo anamnestico sulla storia della gravidanza difficilmente documentabili al momento del ricovero per parto. Deve invece essere fornita evidenza nella documentazione sanitaria di quelle informazioni contenute nel CEDAP e relative al ricovero oggetto del controllo, dall’ingresso alla dimissione (ad esempio informazioni sul parto o informazioni sul neonato).